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痤疮如何治疗?皮肤科主任:先别傻傻的犯这6个错

苏州广播2018-12-05 16:59:18

“生命不息,战‘痘’不止”。对于痘痘,爱美人士可是焦虑不已,不仅影响美观,后续还会引发一系列心理健康问题,如自卑、抑郁、仇恨等心理。此外,像暴发性痤疮还会出现发热、关节痛、贫血等表现,对身体是一种打击。我们要如何科学祛痘呢?

    南方医科大学珠江医院皮肤科主任孙乐栋指出,其实痤疮并不可怕,它可治可防,但是由于不当治疗,往往导致痤疮加重,甚至毁容等现象的发生,痤疮治疗亟待规范。

孙乐栋主任

成年人要警惕“青春期后痤疮”

孙乐栋主任介绍,痤疮俗称“痘痘”,它是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,临床表现以面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。分为寻常型痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮。

在一般人看来,痤疮是“年轻人的标志”,孙乐栋主任说,这可不一定,过了青春期的成年人也会长痤疮。“成人痤疮也称‘青春期后痤疮’,与环境改变、压力刺激、不良的生活习惯、日夜颠倒的作息时间有关,且多发于下巴、唇角附近的U形区。成人痤疮发生在女性身上的概率比男性高出许多,25-35岁混合性肌肤的都市女性最容易滋生成人痤疮。”

对于女性朋友来说,除了成人痤疮,月经、妊娠期也易长痤疮。孙乐栋主任说,经期由于雄激素的含量较高,从而导致皮脂腺活性相应增强,容易造成痤疮的加重。而妊娠期对体内的激素是一次重大的调整,雄激素与雌激素的比例中雄激素相对较高,也容易引发痤疮。

不良生活习惯和痤疮息息相关

网络上有说长痤疮是因为体内毒素太多,孙乐栋主任表示,人体有维持自我平衡的能力,并有自净能力,所以以毒素的说法来解释疾病的发生并无科学依据。

“痤疮的发病主要和雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口过度角化和痤疮丙酸杆菌感染有关。此外,性格内向、脾气暴躁人群,生活压力较大的人群、经常熬夜,睡眠不足人群都是易发生痤疮的群体。”

尤其是生活习惯,其和痤疮息息相关,孙乐栋主任提及这几种做法大家日常最易犯错:

1、不必要的手与脸的接触。时常用手摸脸是一种非常不好的习惯,东西上的污垢沾染在手上,等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上,造成细菌的滋生。

2、喜欢甜食。甜食中糖份及碳水化合物最容易造成痤疮,另外,花生等果仁类油脂较高也应尽量少吃。

3、时常熬夜。熬夜对于肌肤也有很大的伤害,良好充足的睡眠,能让肌肤受到完善的保养。

4、喜爱玩手机。晚上关灯玩手机,易让皮肤出现早期老化。

5、含有植物纤维的蔬菜水果以及优酪乳摄入不足。

6、被子、床单、枕头、洗脸毛巾等用品少清洗。

孙乐栋主任建议,痤疮要从饮食、清洁、情绪、日常作息等各个方面进行干预。一般情况下,发生痤疮都建议就医治疗,评估痤疮分级,根据情况选择相应治疗方法及护理建议。

维甲酸类药物需在医生指导下使用

“痤疮是一个能够治疗的皮肤疾病,不过如何选择合适的治疗方法,就需要专业的皮肤医生进行把握。”目前,痤疮的治疗方法看似五花八门,但是总体来说分为三种:外用药物、系统药物和物理治疗。

“外用药物分为抗菌药物、角质剥脱药物和维甲酸类药物三种。系统药物则包括抗菌药物(抗生素)、抗雄激素药物(雌激素/孕激素、螺内酯等)、维甲酸类药物和糖皮质激素。I和II度痤疮以外用药物为主,III度痤疮以口服药物为主,Ⅳ度痤疮口服+外用。各种阶段的痤疮都可综合应用光疗、激光疗法、化学焕肤等物理治疗。”

孙乐栋主任提醒,维甲酸类药物效果虽好,但是虽然在医生指导下规范化使用,因其副作用较大,不仅导致皮肤干燥,长期用药可引起肝功异常,而且具有致畸性,所以临床上只允许伴有瘢痕形成的炎性痤疮、严重的结节囊肿性痤疮、对常规治疗没有效果的中重度痤疮和伴严重心理压力的患者口服异维A酸。如口服维甲酸类药物,女性要停药2-3年后考虑怀孕,男性则是停药6个月后。

随着医美行业的发展,物理治疗方法可能更为大家所熟知。孙乐栋主任介绍,物理治疗主要有红蓝光、中药倒膜治疗、果酸焕肤、光动力和激光等。其中,光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术,适合反复发作,聚合性痤疮、重型痤疮或传统方法治疗无效的痤疮患者。

孙乐栋主任说,痤疮是一个综合性的治疗,应该根据痤疮类型和分期等多因素分析,定制规范化的个体化治疗方案。一般经过系统的治疗,3个月内可以有一定的疗效,部分患者比如水杨酸治疗患者,治疗后7天可以有一定的改善。然而,市场上利益的最大化追求和基层单位的不规范治疗,临床上常见到因治疗不当、听信各种“土方法”导致痤疮加重,甚至毁容等案例,严重影响患者的容貌、心理健康和社会交往能力。

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